12 月
富貴手和汗皰疹是許多童學都曾經遇過的困擾，大家都知道，生病要儘早就醫治療，但外用藥擦了、口服藥吃了，接著該怎麼辦？
「預防勝於治療」，想避免復發，平常的護理就顯得格外重要。以下介紹 2 種常見的手部肌膚問題和保養方式，適用於就醫後的日常護理。還是要提醒：保養品不是藥品，有病徵先看醫生！
｜富貴手、汗皰疹，到底有什麼差別？
| 富貴手（進行性指掌角化症，KTPP） | 汗皰疹（急性反覆型手部濕疹） | |
| 成因 | 反覆的手部皮膚刺激（如：工作因素長時間觸碰刺激性物質或水） | 尚無定論。金屬過敏、異味性皮膚炎病史、多汗症、菸、壓力等都有可能是成因 |
| 病徵 | 急性期：發紅、發腫，甚至起水泡或滲出組織液 慢性期：手部角質異常增厚、出現脫屑或裂痕，急性期症狀也可能隨時再出現 | 急性期：從手掌紅疹開始，接著冒出小水泡（西米露狀），可能會蔓延到手指。 復原期：呈現脫屑狀，但也有新舊病灶並存的情況（脫屑＋水泡） |
| 保養方式 | 避免接觸刺激性成分 正確洗手、手套保護、積極保濕 | 降低過敏原接觸、溫和清潔、適度保濕、多休息 |
富貴手和汗皰疹的病症表徵相似，一般人很難分辨，當手部肌膚出現紅癢不適等症狀，一定要先就醫釐清病情，並遵循醫囑用藥。它們都是屬於濕疹的一種，但兩者的病因不同，保養方式也有所差異。
｜富貴手保養四大重點：
- 避免接觸刺激性成分：富貴手的成因是因為「反覆接觸刺激性物質」所產生的，常見的刺激性成分包含水、清潔劑、染劑，甚至是反覆摩擦的情況。
- 正確洗手：在日常生活中很難完全不洗手，不過仍有幾點可以注意：避免使用鹼性肥皂、強力清潔的洗淨類產品、或是含人工香精的洗手液（以美國 EWG 規範製作的純真橙淨沐浴露，也可以用來洗手）。水溫以微涼為宜、洗後用乾淨的布輕輕拍乾，手指間也要記得擦乾，洗完手後立刻擦上保濕產品。
- 戴上手套：如果一定得洗碗，或者工作無法避免接觸水或其他刺激性成分，建議戴上手套。挑選手套時也要注意，如果會戴手套超過 10 分鐘、或是容易流手汗的人，建議先戴一層吸汗的棉質手套、外層再罩防水的聚乙烯手套（Vinyl gloves）或無粉手套。
- 完整保濕：富貴手是一種乾性濕疹，往往會造成肌膚儲水能力差，因此建議選用封閉型的保濕劑，或者能夠鎖水的保濕乳液，可以強化肌膚屏障、防止水分散失。建議一天至少要擦 2 次乳液，且每次洗完手後補擦。
｜汗皰疹保養的四大重點：
- 降低過敏原接觸：除了跟富貴手患者一樣避免接觸刺激性成分，汗皰疹患者應盡量避免長時間的紫外線曝曬。如果不確定自己的過敏原，可以嘗試「低鎳飲食」（高鎳食物如巧克力、黃豆、麥片、堅果等）[1]，因為金屬也是汗皰疹的常見過敏原。
- 溫和清潔：汗皰疹患者在洗手時的注意事項，跟富貴手大致相同，用溫涼水、低刺激的清潔產品、洗手後記得加強保濕，此外，洗手時也要小心不要把水泡洗破，以免感染風險增加。
- 適度保濕：因肌膚屏障脆弱容易導致水分流失，要特別留心肌膚是否太乾燥。如果感覺乾燥，或是剛洗完手，記得擦一層成分簡單安心的保濕乳液。
- 多休息：心情、睡眠、壓力等也都被視為汗皰疹發作的原因之一。維持固定作息和美好心情，也有助於好轉！
｜預防肌膚生病的日常保養
很多人偶爾會覺得肌膚乾癢，但沒有明顯徵兆就忽略不管，其實預防勝於治療，尤其是經常用手的工作者、經常接觸水或刺激性來源的人（像是常戴含粉手套的醫療人員、廚師、清潔人員或美髮師等等）。有一位按摩師就曾經跟我們分享，他非常害怕客人自己帶「香氣過於濃郁的精油」來按摩，因為按摩師必須長時間親手接觸按摩油（戴手套會影響按摩的手感），若按摩油內含人工香精等刺激性成份，長久下來對手部肌膚不斷造成刺激，容易導致皮膚乾癢，肌膚屏障變薄，甚至更嚴重的問題。
所以童學們如果常用手工作，別忘了要好好保護自己的雙手，除了工作時盡量戴手套隔絕敏感源之外，也可以隨身攜帶護手霜加強保濕和護理；平日多保養一點，也多一點保障！
已經屬於肌膚乾燥的人，建議選擇沒藥溫潤護手霜，有機沒藥精油能強化肌膚屏障、幫助肌膚長效補水，滋潤的劑型更是讓它成為寒冬臘月的必備品。如果有美手需求，可以選擇橙花清嫩護手霜，除了基礎保濕外，也能加強嫩白的效果。橙花護手霜的質地比較清爽，適合春夏時、或是手部肌膚不特別乾燥的人用。如果肌膚較為敏弱，則推薦使用無精油的初生輕潤身體乳，這款身體乳通過美國 EWG 對健康友善認證，質地豐潤、成分安心溫和，是敏弱肌膚不可或缺的好幫手！
[1]Low nickel diet: an open, prospective trial. J Am Acad Dermatol. 1993 Dec;29(6):1002-7
